Endodonzia

Quando una carie molto estesa, un trauma o un’infezione raggiungono questa zona, il dolore diventa spesso intenso e il tessuto pulpare può andare incontro a infiammazione o necrosi. In questi casi, la terapia canalare — comunemente chiamata devitalizzazione — permette di rimuovere i tessuti compromessi, disinfettare i canali e sigillarli in modo ermetico, salvando così il dente e la sua funzionalità.

Terapia Canalare dei Denti Vitali

La terapia canalare su un dente ancora vitale è indicata quando la polpa è danneggiata ma non completamente necrotica. Dopo aver isolato il campo operatorio, il canale viene aperto, deterso e sagomato fino alla radice, quindi sigillato con materiali biocompatibili. Questo trattamento consente di eliminare l’infezione e di prevenire la comparsa di complicanze come ascessi o lesioni periapicali.

Talvolta la terapia viene eseguita anche in modo preventivo, ad esempio su un dente che deve fungere da pilastro protesico, per evitare irritazioni pulpari dovute alla riduzione di tessuto dentale durante la preparazione del moncone.

Terapia Canalare dei Denti Necrotici

Quando la polpa è ormai non vitale, la terapia endodontica è indispensabile per impedire che i batteri si diffondano nei tessuti circostanti. In questi casi il paziente riferisce spesso dolore alla percussione, una sensazione di “dente alto” o un’assenza totale di risposta agli stimoli termici.

La procedura prevede la completa rimozione dei tessuti necrotici, la disinfezione profonda del canale con soluzioni dedicate e, solo dopo la scomparsa dei sintomi, la sua chiusura definitiva. L’intervento consente di eliminare l’infezione, favorire la guarigione dei tessuti e preservare il dente naturale.

Ritrattamento Endodontico

Il ritrattamento canalare si rende necessario quando una precedente devitalizzazione non ha portato alla completa guarigione della lesione apicale o quando l’infezione si ripresenta. Le cause possono dipendere dalla complessità anatomica dei canali, dalla presenza di residui batterici o da sigilli non perfettamente ermetici. Il ritrattamento prevede la rimozione del vecchio materiale d’otturazione, la detersione completa dei canali e la creazione di un nuovo sigillo apicale. Questa procedura consente, nella maggior parte dei casi, di evitare la chirurgia e di mantenere il dente in arcata, con risultati duraturi e prevedibili. Solo in presenza di perni non rimovibili, fratture radicolari o corone protesiche estese, può essere necessario un approccio alternativo.

Chirurgia Endodontica e Apicectomia

Quando non è più possibile accedere al canale radicolare per via tradizionale o la lesione apicale non risponde al trattamento convenzionale, si ricorre alla chirurgia endodontica, detta anche apicectomia. L’intervento consiste nella rimozione del tessuto infetto e della parte terminale della radice, seguita dalla sigillatura retrograda del canale. Questa tecnica permette di eliminare definitivamente l’infezione e di preservare il dente, purché le condizioni anatomiche siano favorevoli. Non è indicata, invece, nei casi di radici troppo corte, fratturate o gravemente compromesse, in cui la soluzione più corretta rimane l’estrazione. Nello studio del Dr. Merlone l’approccio clinico all’endodonzia, non è solo una procedura tecnica, ma un vero e proprio atto di conservazione biologica. Grazie all’uso di strumenti rotanti di ultima generazione, ottiche ingrandenti e protocolli digitali di analisi e controllo, ogni trattamento viene eseguito con estrema precisione, rispettando la struttura del dente e garantendo il massimo comfort al paziente. L’obiettivo è sempre lo stesso: preservare il dente naturale, restituendogli salute, funzione e armonia.